Quand s'inquiéter : signaux d'alerte

Quand s'inquiéter : signaux d'alerte

Depuis quelques semaines, la femme de Thierry dort peu, parle vite, a lancé trois projets en même temps. Il sait que quelque chose change. Mais est-ce grave ? Est-ce qu'il doit appeler le psychiatre ? Est-ce qu'il dramatise ? Cette page est là pour l'aider à décider.

Cette vignette est fictive et illustrative.

Niveau 1 : Signaux à surveiller sans paniquer

Ces changements méritent votre attention et une conversation avec votre proche ou son médecin, mais ne constituent pas une urgence immédiate.

• Modification du sommeil depuis plus de deux semaines : insomnies ou hypersomnie inhabituelle
• Perte d'appétit ou changement important des habitudes alimentaires
• Retrait social progressif : moins de contacts, annulations répétées
• Perte d'intérêt pour des activités qui procuraient habituellement du plaisir
• Irritabilité ou changements d'humeur inhabituels et persistants
• Difficultés de concentration, oublis répétés inhabituels
• Négligence de l'hygiène ou du logement
• Arrêt ou irrégularité dans la prise du traitement
• Augmentation de la consommation d'alcool ou de substances

Que faire : en parler avec votre proche si la relation le permet. Contacter son médecin traitant ou psychiatre si vous avez son accord. Appeler le 3114 pour obtenir des conseils sur la façon d'aborder la situation. Notre article sur quand le proche refuse les soins peut vous aider si la conversation est difficile.

Niveau 2 : Signaux qui nécessitent une consultation rapide

Ces signes méritent une consultation médicale dans les jours qui suivent — pas nécessairement aux urgences, mais sans attendre le prochain rendez-vous habituel.

• Expression de pensées négatives envahissantes sur soi, l'avenir, la vie en général
• Phrases du type "je suis un fardeau", "tout le monde irait mieux sans moi", "j'en ai marre de tout"
• Épisode maniaque naissant : agitation inhabituelle, désinhibition, projets démesurés, réduction brutale du besoin de sommeil. Ces signes sont caractéristiques du trouble bipolaire en phase ascendante.
• Début de propos incohérents, idées peu réalistes, méfiance inhabituelle envers l'entourage
• Comportements à risque inhabituels : dépenses impulsives importantes, comportements sexuels inhabituels
• Automutilations sans intention suicidaire exprimée
• Refus brutal du traitement après une période de stabilité

Que faire : contacter le psychiatre traitant pour un rendez-vous urgent. Si impossible, le médecin traitant. En l'absence de réponse rapide, les urgences psychiatriques ou le 15 peuvent orienter.

Niveau 3 : Signaux d'urgence = agir immédiatement

Ces situations nécessitent une intervention immédiate. N'attendez pas.

• Expression d'idées suicidaires avec un plan ou une intention : "je vais le faire", "j'ai ce qu'il faut"
• Tentative de suicide en cours ou récente
• État de crise suicidaire intense : agitation extrême, inconsolable, isolé
• Comportement agressif ou violences envers soi ou autrui
• État de désorientation sévère : ne reconnaît plus les lieux ou les personnes, hallucinations manifestes
• Refus de s'alimenter ou de s'hydrater depuis plusieurs jours
• Perte totale de contact avec la réalité

Que faire : appeler le 15 (SAMU) ou le 3114. Ne pas laisser seul. Si danger immédiat pour la vie, appeler le 15 ou le 18 directement. Pour savoir comment se comporter pendant la crise, notre article aider un proche en crise donne des repères concrets. Si vous devez envisager une hospitalisation sans le consentement de votre proche, notre article sur l'hospitalisation sous contrainte explique le cadre légal.

Ce qui complique l'évaluation pour les proches

• L'habitude : quand on vit avec quelqu'un depuis longtemps, on peut ne plus voir ce qui s'est installé progressivement
• La minimisation : le proche lui-même minimise souvent pour ne pas inquiéter ou pour éviter une hospitalisation
• La peur de mal faire : peur de dramatiser, peur de la réaction du proche, peur des conséquences
• La fatigue de l'aidant : après des mois ou des années d'accompagnement, on peut ne plus avoir la lucidité nécessaire. Notre article soutenir sans s'épuiser propose des repères pour prendre soin de vous dans la durée.

En cas de doute, le 3114 est là pour vous aider à évaluer la situation. Vous n'avez pas à décider seul.

La première consultation n'engage à rien, elle permet d'évaluer ensemble votre situation et de construire un chemin qui vous ressemble.

Pour aller plus loin

Aucun ouvrage de la bibliothèque du cabinet ne porte directement sur ce sujet. Retrouvez l'ensemble des ouvrages recommandés dans la bibliothèque du cabinet.

Ressources

• 3114 — Numéro national de prévention du suicide — disponible aussi pour les proches (24h/24, gratuit)
• SAMU : 15 | Pompiers : 18
• UNAFAM — unafam.org
• Psycom — psycom.org
• Télécharger le guide — Signaux d'alerte (PDF)

Ce contenu est un outil d'information. Il ne remplace pas une consultation médicale.