Les groupes thérapeutiques

Groupe de parole ou groupe thérapeutique : ne pas confondre

Quand son psychiatre a évoqué un groupe de psychoéducation, la première réaction de Nathalie a été non. "Je ne veux pas parler de moi devant des inconnus." Son psychiatre lui a expliqué qu'elle n'aurait pas à parler si elle ne le souhaitait pas — qu'elle pouvait juste écouter. Elle y est allée. Elle n'a pas dit un mot les trois premières séances. À la quatrième, elle a compris qu'elle n'était pas seule.

Cette vignette est fictive et illustrative.

Un groupe de parole est un espace d'échange et de partage d'expériences entre personnes confrontées à une situation similaire. Il est précieux pour rompre l'isolement et se sentir compris.

Un groupe thérapeutique est une intervention psychologique structurée, menée par un ou plusieurs thérapeutes formés, avec des objectifs cliniques définis, selon un protocole spécifique. Il constitue un traitement à part entière. La dynamique de groupe, les interactions entre participants, est elle-même un outil thérapeutique.

Les différents types de groupes thérapeutiques

Les groupes de psychoéducation

Ils transmettent des informations structurées sur un trouble psychiatrique, son fonctionnement, ses traitements, ses facteurs de risque et de protection. Ils existent pour la plupart des pathologies : dépression, trouble bipolaire, schizophrénie, troubles anxieux, TCA. La psychoéducation améliore l'observance thérapeutique, réduit les rechutes et aide l'entourage.

Les groupes de TCC

Certains protocoles de thérapie cognitivo-comportementale sont spécifiquement conçus pour être conduits en groupe — notamment pour les phobies sociales, les troubles paniques, les TOC, ou la dépression. Le format groupe permet d'apprendre des compétences ensemble et de s'entraîner en situation réelle avec d'autres.

Les groupes de compétences DBT

La DBT pour le trouble borderline combine obligatoirement un suivi individuel et un groupe de compétences hebdomadaire. Ce groupe enseigne des outils concrets de régulation émotionnelle, de tolérance à la détresse, d'efficacité interpersonnelle et de pleine conscience. C'est une composante indissociable du protocole DBT.

Les groupes MBCT et MBSR

La MBCT et le programme MBSR se déroulent exclusivement en groupe, généralement 8 séances hebdomadaires de 2h30. La MBCT est recommandée pour la prévention des rechutes dépressives chez les personnes ayant connu au moins trois épisodes.

Les groupes de parole thérapeutiques

Animés par un ou deux thérapeutes, ils offrent un espace d'expression et de travail psychologique autour d'une thématique commune : deuil, traumatisme, addictions, difficultés relationnelles.

Les ateliers thérapeutiques

Médiation par l'art, l'écriture, le corps, la musique, le théâtre — ces ateliers utilisent une activité créative ou corporelle comme support du travail thérapeutique. Particulièrement précieux pour les personnes qui ont du mal à accéder à leurs émotions par la parole seule.

Ce que le groupe apporte que l'individuel n'apporte pas

La dynamique de groupe produit des effets thérapeutiques spécifiques, identifiés par le psychiatre Irvin Yalom :

• L'universalité : découvrir que l'on n'est pas seul à souffrir de cette façon — ce « je ne suis pas le seul » est souvent profondément soulageant
• L'installation d'espoir : voir d'autres membres du groupe progresser donne confiance en la possibilité de son propre rétablissement
• L'altruisme : pouvoir aider les autres, même en étant soi-même en difficulté, renforce l'estime de soi
• L'apprentissage interpersonnel : recevoir des retours honnêtes et bienveillants des pairs sur ses comportements relationnels est une expérience unique
• La cohésion : le sentiment d'appartenance à un groupe qui vous accepte tel que vous êtes a un effet thérapeutique puissant

Les craintes fréquentes et les réponses

« Je n'ai pas envie de parler de moi devant des inconnus » : personne n'est obligé de parler. On peut écouter, observer, et s'exprimer progressivement à son propre rythme. La confidentialité est une règle fondamentale.

« Je vais entendre des choses encore plus difficiles que les miennes » : les groupes sont animés par des professionnels formés qui gèrent le niveau d'exposition.

« Ce sera moins personnalisé qu'une thérapie individuelle » : différent, pas moins personnalisé. Le groupe offre des expériences que l'individuel ne peut pas offrir.

« Est-ce que ce que je dis restera confidentiel ? » : la confidentialité est une règle explicite et fondamentale — ce qui se dit dans le groupe reste dans le groupe.

Quelques questions pour évaluer si un groupe vous conviendrait

• Vous sentez-vous isolé(e) dans votre souffrance, avec l'impression que personne autour de vous ne comprend ce que vous vivez ?
• Avez-vous des difficultés relationnelles récurrentes que vous souhaiteriez travailler dans un contexte social réel ?
• Êtes-vous déjà en suivi individuel et souhaitez-vous un complément plus centré sur les compétences ou la psychoéducation ?
• Cherchez-vous un format thérapeutique plus accessible financièrement ?

Le rôle de l'entourage

Un proche participe à un groupe thérapeutique ? Respectez scrupuleusement la confidentialité de ce qui se passe dans le groupe. Encouragez sa participation régulière, même lorsque certaines séances sont éprouvantes.

Mon approche

Je travaille en coordination avec des structures proposant des groupes thérapeutiques adaptés à différentes situations. Lorsque cela est pertinent, je propose à mes patients d'intégrer un groupe en complément du suivi individuel. Je peux également vous orienter vers les groupes disponibles dans votre secteur géographique.

La première consultation n'engage à rien, elle permet d'évaluer ensemble votre situation et de construire un chemin qui vous ressemble.

Pour aller plus loin

Aucun ouvrage de la bibliothèque du cabinet ne porte directement sur ce sujet. Retrouvez l'ensemble des ouvrages recommandés dans la bibliothèque du cabinet.

Ressources

• 3114 — Numéro national de prévention du suicide (24h/24, 7j/7, gratuit)
• SAMU : 15 | Pompiers : 18
• Psycom — annuaire des groupes — psycom.org
• UNAFAM — groupes de parole pour les proches — unafam.org
• France-Dépression — france-depression.org
• Association pour le Développement de la Mindfulness — association-mindfulness.org

Ce contenu est un outil d'information et de psychoéducation. Il ne remplace pas une consultation médicale. Si vous vous reconnaissez dans ce que vous venez de lire, n'hésitez pas à prendre rendez-vous sans jugement, à votre rythme.